促使癫痫病发作的主要要素

一、环境要素对癫痫病发作作用很大

癫痫的初发年龄多在20岁以前，约占60%～80%，癫痫病随年龄增大而逐渐减少，婴幼儿期和婴儿期6个月内首次有癫痫发作多为脑器质性病症，如产伤、感染、先天性脑部病症等。原发性癫痫多在20岁以前开始发作，其中有6～10岁和14～17岁两个高峰年龄，青年、成年则颅外伤是一重要起因，中年期颅内肿瘤所致者较多见，老年期则脑血管病占首位。婴幼儿常呈部分发作，起因在于虽然这个时期大脑兴奋性很高，但较难形成全脑同时异常放电，婴儿期逐步发育，癫痫表现为偏侧或全身发作。但因大脑对下部脑干网状结构活动克制不完全，亦常表现为婴儿痉挛或强直发作。6个月至5岁高热惊厥较为多见，良性中央颞区棘波癫痫多，于4～10岁开始，青春期后自愈，原发性全身强直-阵挛发作多从11～17岁开始，成年期多表现为部分发作或继发性全身发作，老年期以全身强直－阵挛发作及部分发作为多。性腺功能对癫痫具备一定的作用，全身强直－阵挛发作及部分发作常在青春期或月经初潮期开始产生，失神发作也可在此期转化为大发作，有的在经期前或经期中癫痫发作次数增加或程度加重，少数仅在经期前或经期中发作，称为月经性癫痫。

二、遗传要素促使癫痫发作

癫痫患者的亲属患病率较普通人群明显高，血缘关系越近，遗传要素越高。即使继发性癫痫，其近亲中癫痫患病率较普通人群也高得多。据调查察觉，普通人群的癫痫患病率为0.3%～0.9%，原发性癫痫的亲属患病率为19.8%-35%，继发性癫痫的阳性家族史为1%～4.5%。癫痫通过何种方式进而遗传，至今尚无统一定论，近年来提出多基因遗传的观点，认为致病基因无显、隐之分，作用均小，需在许多基因积累效应共同作用的基础上发病，且与环境要素关系密切。

癫痫发作是因为妊娠期水钠潴留、电解质紊乱、精神紧张、内分泌改变和呼吸方式的改变等引发的脑部痫性放电。癫痫发作与觉醒、睡眠周期有一定的关系，有的多在白天发作，有的则多在夜间睡眠中发作，对不同类型的癫痫其作用不同，尤其对全身强直-阵挛发作和繁杂部分发作作用更大。

三、癫痫病诊疗专家总结的其他引发要素

发热可引发发热性惊厥及促成癫痫发作；过量饮水可引发全身强直－阵挛发作；过度换气容易引发失神发作；饮酒可促成全身强直－阵挛发作和肌阵挛发作；睡眠剥夺可引发脑电图痫性放电及临床抽搐发作；过度疲劳容易造成各类癫痫发作，饥饿性低血糖也易引发抽搐发作；突然撤掉抗癫痫物往往促成癫痫发作，乃至造成癫痫持续状态；有些感觉要素也可引发癫痫，如视、听、嗅、味、内耳(前庭)、躯体等受刺激；还有些精神要素也可促使癫痫发作，如强烈的情感活动、情绪激动、受惊吓、用脑过度、紧张等。