Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、所伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即成年后期开始的抑郁症)在亚洲地区范围内阻碍着越发多的人。青年人的年首次抑郁症感染率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。远比之下，抑郁症的感染率在成年早期较少(20-60岁为20/10万)。在没有人抑郁症病近代史的青年人之中，80-84岁和90-94岁的累加抑郁症感染率分别为1.85%和3.25%。复发和神经退行性疾病占有LOE诊断的一部分；前的科学研究声称，即使没有人复发或痴呆，高血压和糖尿病等肺部小心原因也是LOE的小心原因。然而，相当为数的LOE患者仍然不能用这些潜在的病征来说明。

躯干挫伤也是诱导抑郁症的一个小心原因，但既往的躯干挫伤病近代史不太可能在多大程度上导致LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280都来受到痉挛脑挫伤(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率最高。伤疤后抑郁症(PTE)占有所有抑郁症患者的5%-20%。TBI后30年的累加感染率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重挫伤的16.7%。PTE的肺癌间隔时间从以前的TBI的几周到几年都为。先前的几项科学研究推测，与年青的人远比，遭受躯干挫伤的青年人(即>65岁)愈演愈烈PTE的效用不够高。此外，在青年人一组之中，先前躯干挫伤的为数和比较严重程度对LOE效用的阻碍形态较差。

小区颈动脉粥样硬质效用(ARIC)科学研究提供了一个独特的机会。近来，有科学研究人员通过30年的随访和之中年以来收集的数据，审核以小区为基础的青年人一组躯干挫伤和LOE彼此之间的联系。这项科学研究的主要用意是未确定躯干挫伤与67岁或不够高比率抑郁症的发展彼此之间的联系(在达到联邦医保资格后允许两年的无抑郁症期，以未确定抑郁症政治事件)，缩减LOE的人均收入统计学和其他小心原因。次要目标以外审核躯干挫伤频率(0、1或2+既往躯干挫伤)和躯干挫伤比较严重程度(轻度与之中度/重度)与LOE的关联性，以及审核躯干挫伤与LOE彼此之间的关联是否因首次躯干挫伤的间隔时间相同而相同(

8872名发起者受邀了小区颈动脉粥样硬质效用(ARIC)科学研究，其之中以外连续医保院所(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。科学研究未确定了截至2018年的都有医保FFS关于开刀/急诊科护理的索偿、开刀治疗的积极监测和发起者自我调查报告的躯干挫伤。截至2018年的LOE患者就是指都有的Medicare FFS索偿之中未确定的。科学研究使用Cox比率效用模型来审核颅脑挫伤与LOE的关联性，并对人均收入、心肺部和生活方式原因进行了缩减。

有颅脑挫伤病近代史后愈演愈烈LOE的缩减小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿证据声称，有不够大的LOE效用的剂量-自由基关系与既往躯干挫伤的增大有关(与无躯干挫伤远比，1次以上的躯干挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干挫伤远比，不够比较严重的躯干挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之中度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老人颅脑挫伤(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)值得注意都有，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干挫伤与愈演愈烈LOE的效用增大有关，都有是当躯干挫伤愈演愈烈在较年长的比率时，而且有确凿证据声称，在先前不够多的躯干挫伤和不够比较严重的躯干挫伤此后，LOE的效用不够高。

这项科学研究提供了I类确凿证据，声称迟发性抑郁症的效用增大与躯干挫伤有关，并随着多发和不够比较严重的躯干挫伤而进一步增大。

文献来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214